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糖尿病患想減肥,套用一般人「少量多餐」的方式,當心減重不成,血糖先失控。營養師提醒,很多糖尿病患面臨控糖、減重無法兼顧的兩難,建議糖尿病患日常飲食不能只有控糖,更需要注意少油、少鹽、多纖的飲食原則,加攝取 優質蛋白質,否則錯誤飲食觀念,體重、血糖雙超標,死亡風險反增近3成。
糖尿病關懷基金會執行長蔡世澤表示,糖尿病患者要控制體重,遠比一般人來的更加困難,飲食一旦未加注意,很容易就造成血糖波動,加速大小血管病變的風險。
一名65歲女性,罹患糖尿病20多年,看到女兒最近日行「少量多餐」一周瘦了2公斤,便開始仿效,結果體重不減反增,更讓血糖飆升,醫師一問才知,原來她餐間都吃吐司、蔬菜餅乾、豬肉乾等高鹽分、含油量高、高碳水化合物的食物,導致血糖、體重雙雙失控。
營養師程涵宇表示,一般人確實能透過少量多餐或不吃,達到減重目的,但對糖尿病患者而言,不吃很容易引起低血糖問題,且高達8成患者不清楚每日營養攝取的限制量,常不懂得聰明選擇食物,少量多餐反而很容易在無意間攝取過量,誤踏高糖、高鹽、多脂的飲食地雷。
蔡世澤說,糖尿病患使用某些口服降糖藥或胰島素之後,體重有可能比治療前增加,體重若持續超標,將連帶影響控糖效果,中風、死亡率也要比體重正常者高出11%、27%不等。
程涵宇表示,飲食中若能減少碳水化合物比率,增加優質蛋白質攝取量,可以幫助減少血糖變化的幅度,同時也能控制體重,更能有效降低因糖尿病引發心血管併發症的發生風險。
(中央社記者郝雪卿台中3日電)台中市61歲的男子曾接受腎臟移植,後來又發現罹患肝腫瘤進行酒精栓塞治療,卻出現胡言亂語,家人以為他瘋了,澄清醫院中港院介紹區診斷後發現是酒精性譫妄症。
澄清醫院中港院區放射腫瘤科主治醫師許維中今天指出,這名61歲的男子,曾經耗盡積蓄接受過腎臟移植,多年後發現肝腫送禮瘤達4.8公分,做了酒精栓塞,卻出現酒精性譫妄症而胡言亂語,家人以為男子發瘋了!
許維中表示,這是一個很特殊的病例,還好有標靶光子刀的治療,控制了肝腫瘤,患者很感激有這樣平民化的治療,讓患者再勇敢地面對人生。
許維中說,這是一個很特殊的病例,在肝癌治療的選項中,包括免疫療法、酒精栓塞治療等都不適合,而在耗盡積蓄做完腎臟移植後已沒有足夠的金錢,再去做昂貴的質子治療;雖然想換肝,但可能曠日費時,等不到換肝就失去生命,最後因腫瘤太靠近大血管連射頻燒灼術和開刀都不可能,讓該患者陷入絕望。
患者最後經親友介紹找到澄清醫院,許維中指出,由於患者的病情已符合健保的規定而申請到口服標靶藥物,再加上連續做了20次的6D標靶光子刀的放射治療,由內到外「雙標靶」全方位擊殺癌腫瘤,從今年3月治療至最近追蹤檢查,患者的肝腫瘤已由原來的4.8公分萎縮為2公分,預估腫瘤會繼續萎縮成小小的疤痕。
許維中強調,肝癌已有不少的治療方式,要看腫瘤的大小多寡、腫瘤的位置及患者本身的條件,醫療團隊都會替患者做最適合的評估,健保已對肝癌患者有很好的醫療照顧,像這名患者獲得「雙標靶」的治療,很平民化的治療同樣可以得到很好的治療效果。1060103
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